Abdominoplastie, Le Docteur Riccardo Marsili de Paris nous en parle

Voici un guide complet sur l'abdominoplastie, abordant les spécificités de l'opération, notamment le travail sur le nombril, ainsi que des comparaisons avec la liposuccion pour aider à choisir la procédure la plus appropriée.

---

1. Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie, ou plastie abdominale, est une intervention chirurgicale visant à retirer l’excès de peau et de graisse du ventre tout en raffermissant les muscles abdominaux. Elle est idéale pour les personnes ayant un excès de peau ou des muscles abdominaux relâchés, souvent après une perte de poids importante ou une grossesse.

Objectifs de l’abdominoplastie :

• Retirer la peau excédentaire et relâchée.
• Corriger le diastasis (écartement des muscles abdominaux) pour un ventre plus plat.
• Remodeler et repositionner le nombril pour un aspect naturel.

2. Quelle est la particularité du travail sur le nombril lors d’une abdominoplastie ?

Le nombril est un aspect essentiel de l'abdominoplastie, car son apparence contribue grandement au résultat esthétique. En fonction des besoins de la patiente, plusieurs techniques permettent de remodeler ou repositionner le nombril pour qu'il paraisse naturel sur le ventre redessiné.

Techniques pour le remodelage du nombril :

• Repositionnement du nombril : Si la peau excédentaire est importante, le nombril est séparé de la peau environnante avant de repositionner cette dernière. Ensuite, une nouvelle ouverture est créée pour le nombril, qui est replacé dans une position naturelle.
• Création d’un “nouveau” nombril : Dans certains cas, le chirurgien peut remodeler l’apparence du nombril pour obtenir un aspect rajeuni ou plus esthétique. Ce procédé peut aussi être utilisé si le nombril est asymétrique.
• Petites incisions invisibles : Lorsqu’un repositionnement du nombril est effectué, les techniques modernes permettent de réaliser de petites incisions de manière à minimiser les cicatrices visibles.

Le travail précis sur le nombril est essentiel, car il peut influencer l’apparence finale de l’abdomen. Un chirurgien expérimenté s’assure que le nombril s'intègre harmonieusement et semble naturel.

3. Quel est le déroulement de l’opération d’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie est une intervention qui dure généralement entre deux et quatre heures sous anesthésie générale. Voici les étapes clés :

1. Préparation et anesthésie : Avant l’intervention, une consultation permet d’évaluer les besoins. Le chirurgien discute des zones à traiter et de la position finale du nombril.
2. Incision : Une incision est réalisée au bas de l’abdomen, souvent au niveau du pli naturel sous le nombril, permettant ainsi de dissimuler la cicatrice. La longueur de cette incision dépend de la quantité de peau excédentaire.
3. Retrait de la peau et de la graisse : Le chirurgien retire la peau excédentaire et, si nécessaire, aspire l’excès de graisse autour de l’abdomen.
4. Raffermissement des muscles : Dans les cas de diastasis, le chirurgien raffermit les muscles abdominaux relâchés en les rapprochant et en les suturant.
5. Repositionnement du nombril : Si la peau du ventre a été tirée vers le bas, le chirurgien crée une nouvelle ouverture pour le nombril afin qu’il reste en position naturelle.
6. Sutures et bandages : La peau est ensuite suturée, et des bandages sont appliqués pour protéger les tissus et aider à la cicatrisation.

4. Comparaison de l’abdominoplastie et de la liposuccion

L’abdominoplastie et la liposuccion sont toutes deux des interventions visant à améliorer l'apparence de l'abdomen, mais elles diffèrent dans leurs indications, leur déroulement et leurs résultats.

Critère	Abdominoplastie	Liposuccion
Objectif	Retrait de la peau excédentaire, raffermissement des muscles	Retrait de la graisse localisée
Idéal pour	Personnes avec excès de peau, muscles relâchés (diastasis)	Personnes avec une peau élastique et de la graisse localisée
Travail sur le nombril	Repositionnement ou remodelage pour un aspect naturel	Pas d'intervention sur le nombril
Résultats	Ventre plat, peau retendue, tonus abdominal	Réduction du volume de graisse sans effet de raffermissement
Temps de récupération	2 à 4 semaines pour une récupération initiale	1 à 2 semaines pour une récupération initiale
Cicatrice	Cicatrice sous l’abdomen, souvent dissimulée dans le pli naturel	Cicatrices minimes aux points d'insertion des canules

En résumé, l’abdominoplastie est recommandée lorsque la patiente présente un excès de peau et des muscles abdominaux distendus, souvent après une perte de poids importante ou une grossesse. La liposuccion, quant à elle, est idéale pour éliminer les graisses localisées lorsque la peau est encore ferme et élastique. Ces deux procédures peuvent également être combinées dans certains cas pour maximiser les résultats.

5. Gestion de la douleur et récupération après une abdominoplastie

L’abdominoplastie, étant plus invasive que la liposuccion, nécessite une attention particulière pour la gestion de la douleur et le suivi post-opératoire.

• Médicaments Analgésiques : Des médicaments anti-douleurs sont prescrits pour les premiers jours, lorsque la douleur est la plus intense. Ils peuvent être ajustés selon les besoins.
• Port d’un Vêtement de Contention : Un vêtement de contention, ou gaine abdominale, est souvent porté durant les premières semaines pour réduire les gonflements et aider à la cicatrisation des muscles et des tissus.
• Repos et Mobilité Réduite : La patiente doit limiter les efforts physiques, surtout ceux sollicitant la région abdominale. Une reprise progressive des activités est recommandée après 2 à 4 semaines.
• Suivi Chirurgical : Plusieurs rendez-vous de suivi permettent au chirurgien de surveiller la cicatrisation et d’évaluer le résultat.

6. À quel moment peut-on apprécier les résultats définitifs d’une abdominoplastie ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, les résultats de l’abdominoplastie apparaissent progressivement :

• Premières Semaines : Le ventre sera encore gonflé, et il peut y avoir des ecchymoses. Les résultats sont partiellement visibles, mais le gonflement peut masquer le rendu final.
• 2 à 3 Mois : La majorité des gonflements diminue, et le ventre commence à apparaître plus plat et tendu. Le nombril retrouve une apparence naturelle au fur et à mesure que la peau se stabilise.
• 6 Mois à 1 An : Les résultats définitifs sont visibles, avec une cicatrisation avancée et une apparence plus naturelle du ventre. La cicatrice, bien que présente, s’estompe progressivement et peut être camouflée dans les sous-vêtements.

7. Quelles sont les limites et les risques de l’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie reste une intervention chirurgicale invasive, et bien que les risques soient minimes, il est important de les connaître pour prendre une décision éclairée.

Risques et Complications Potentielles :

• Infection et saignements.
• Problèmes de cicatrisation : La cicatrice peut être plus visible chez certaines personnes.
• Nécrose de la peau : Dans de rares cas, une partie de la peau peut nécroser, mais cela reste exceptionnel avec un chirurgien expérimenté.

Un suivi post-opératoire attentif et le respect des instructions du chirurgien permettent de réduire considérablement ces risques.
En Savoir plus : https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-du-corps/abdominoplastie
Docteur Riccardo Marsili
29 rue Boissière
75016 Paris