Il a fallu un virus minuscule mais mortel, au XXIe siècle, pour montrer une fois de plus, la différence qu'il existe entre les deux systèmes sociaux que sont le capitalisme et le socialisme. La manière dont certains pays ont géré la pandémie mondiale de coronavirus n'a fait que souligner cette différence.
À une extrémité se trouvent les États-Unis, le pays impérialiste-capitaliste le plus puissant du monde. Il possède également la forme la plus extrême de système de soins de santé privatisé - un secteur de la santé géré par des entreprises et axé sur le profit. Une telle configuration s'est avérée terriblement inadéquate pour faire face à une urgence de santé publique - elle a trop peu de lits d'hôpital, de soins intensifs, de ventilateurs et d'équipements de protection individuelle pour les agents de santé. En temps normal aussi, les soins de santé coûtent énormément cher et le système d'assurance maladie privé les rend inabordables pour des millions de personnes. Ceci est le reflet de la société très inégale que l'Amérique est, où même en période de crise, les riches peuvent obtenir un meilleur traitement et bénéficier d'installations accélérées en payant de gros honoraires aux agences de conseils médicaux.
Cela contraste fortement avec la petite Cuba qui, dans ses efforts pour développer une société socialiste, a construit un système de santé socialisé enviable. Face aux sanctions américaines et à un embargo économique, Cuba a compté sur ses propres ressources et efforts pour construire un système de soins de santé modèle au service de la population. Le traitement médical est gratuit à Cuba, sauf pour des frais minimes d'inscription. Cuba a également développé une industrie pharmaceutique avancée basée sur la biotechnologie. Cuba a envoyé des missions médicales et ses médecins pour aider les couches les plus pauvres de la population de divers pays d'Amérique latine, des Caraïbes et d'Afrique. Lors de la pandémie de Covid-19, Cuba a envoyé des médecins et du personnel médical en Italie, au Venezuela et dans quatre autres pays des Caraïbes. Un tel système médical et des indicateurs de santé à Cuba ne sont devenus possibles que parce qu'il existe un système socialiste qui fournit une éducation publique gratuite, l'approvisionnement public en nourriture et en logement et des changements significatifs opérés dans la condition de la femme.
Dans d'autres pays capitalistes avancés, où contrairement aux États-Unis, les systèmes de santé publique étaient relativement meilleurs, les politiques néolibérales et des années d'austérité ont affaibli et érodé les établissements de santé publics. Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a souffert du sous-financement et de la privatisation du secteur de la santé; le système de santé publique italien a également été touché. Dans la crise actuelle, la folie de saper les soins de santé publics a été rapportée à la population de ces pays d'une manière brutale. L'Espagne a même nationalisé les hôpitaux privés.
La Chine, qui a été la première à souffrir du virus Covid-19, a déployé des efforts considérables pour contenir la propagation à partir de Wuhan et de la province du Hubei et a mobilisé toutes ses ressources dans le secteur médical pour enrayer la propagation du virus. Le rapport de la mission conjointe OMS-Chine a appelé cela «l'effort de confinement des maladies le plus ambitieux, agile et agressif de l'histoire ...» La Chine pouvait le faire car elle dispose d'un système de santé publique robuste. En 2009, le gouvernement chinois a publié un document officiel, «Opinion sur l'approfondissement de la réforme du système de santé», un engagement politique à établir un système de santé accessible, équitable, abordable et efficace pour couvrir toutes les personnes d'ici 2020. Les progrès réalisés dans ce sens sont évidents . Le total des dépenses de santé est passé de 5% du PIB à 6,4% en 2017. Les dépenses directes ont chuté à 29% du total des dépenses de santé et 82% des soins aux patients hospitalisés ont été fournis par les hôpitaux publics en 2017. La Chine dispose d'une industrie pharmaceutique géante qui fournit également les réactifs chimiques et les matériaux pour les sociétés pharmaceutiques du monde entier. Tout cela a été possible grâce à la planification et au développement du secteur social sans motif de profit.
L'Inde se porte mal en comparaison. Elle possède l'un des systèmes de santé les plus privatisés au monde. La politique nationale de santé adoptée par le gouvernement Modi encourage la privatisation. Les dépenses publiques de santé ne représentent qu'environ 1% du PIB. Les dépenses directes des ménages représentent près de 70% des dépenses totales de santé. Seuls 44% des soins hospitaliers sont dispensés dans les hôpitaux publics. Laissé de côté une urgence de santé publique, le système de santé publique est incapable de répondre aux besoins de santé normaux de la population.
L'exception à l'image nationale est bien sûr le Kerala. Le Kerala a déjà acquis une appréciation pour la manière prompte et efficace avec laquelle il s'est attaqué à l'épidémie de coronavirus. Cela est dû à un système de santé public qui s'est développé au fil des décennies. Ce système a été amélioré et réformé sous l'actuel gouvernement LDF qui a lancé une mission de santé appelée Aardram en 2017. Les centres de santé primaires sont en cours de conversion en centres de santé familiale avec un personnel et des installations renforcés. Les hôpitaux de taluk et de district ont également été modernisés et la formation des agents de santé améliorée. Les meilleurs indicateurs de santé au Kerala sont également le résultat de déterminants sociaux tels que la sécurité alimentaire, l'éducation, le logement, l'assainissement et les relations entre les sexes. Ce «modèle du Kerala» est à son tour influencé par le rôle de la gauche dans l'élaboration des politiques et l'action publique qui est motivé par des objectifs socialistes.
Les effets néfastes du système capitaliste sur la santé et le bien-être des personnes ont été mis en évidence par la pandémie. À l'inverse, les arguments en faveur du socialisme se sont renforcés. Il nous appartient d'utiliser cette expérience dans notre arsenal pour faire avancer la lutte pour la transformation sociale dans la phase post-Covid.
People Democracy, Organe central du Parti Communiste d'Inde (Marxiste)
