Le Docteur Riccardo Marsili de Paris nous parle de la Blépharoplastie

Qu'est-ce que la Blépharoplastie ?

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui corrige l'excès de peau, les poches de graisse, et les rides autour des yeux. Il existe deux principaux types de blépharoplastie :

Blépharoplastie supérieure : Cette intervention concerne les paupières supérieures. Elle vise à retirer l'excès de peau et de graisse qui peut donner un aspect tombant et lourd aux paupières, souvent associé à un vieillissement prématuré du regard. Dans certains cas, cet excès de peau peut même obstruer partiellement la vision.
Blépharoplastie inférieure : Elle cible les paupières inférieures, où les poches sous les yeux, les cernes, et les rides sont les problèmes principaux. L'objectif est de lisser cette zone pour un aspect plus reposé et rajeuni.

Pourquoi Opter pour une Blépharoplastie ?

Les motivations pour subir une blépharoplastie sont variées et peuvent être regroupées en deux catégories principales : esthétiques et fonctionnelles.

Raisons esthétiques : Beaucoup de patients choisissent cette intervention pour améliorer l'apparence de leurs paupières et retrouver un regard plus jeune et dynamique. L'affaissement des paupières et les poches sous les yeux peuvent donner une impression de fatigue ou de vieillissement prématuré, même chez les personnes qui se sentent en pleine forme.
Raisons fonctionnelles : Dans certains cas, l'excès de peau des paupières supérieures peut devenir si prononcé qu'il interfère avec la vision périphérique. Une blépharoplastie peut alors être nécessaire non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour améliorer la qualité de vie quotidienne.

Qui est un Bon Candidat pour la Blépharoplastie ?

Un bon candidat pour la blépharoplastie doit répondre à certains critères :

Bonne santé générale : La blépharoplastie est une intervention chirurgicale, il est donc important que le patient soit en bonne santé générale, sans conditions médicales graves qui pourraient compliquer la guérison.
Non-fumeur : Le tabagisme affecte la cicatrisation et peut augmenter le risque de complications. Les patients sont souvent encouragés à arrêter de fumer plusieurs semaines avant et après la chirurgie.
Problèmes esthétiques ou fonctionnels spécifiques : Les meilleurs candidats sont ceux qui sont gênés par des paupières tombantes, des poches sous les yeux, ou un excès de peau qui affecte leur vision ou leur apparence.
Attentes réalistes : Les patients doivent avoir des attentes réalistes quant aux résultats de la chirurgie. La blépharoplastie peut améliorer l'apparence et la fonction des paupières, mais elle ne peut pas transformer complètement le visage.

Comment se Préparer pour une Blépharoplastie ?

Une préparation adéquate est essentielle pour garantir le succès de l'intervention et minimiser les risques de complications.

Consultation avec le chirurgien : La première étape est une consultation avec un chirurgien plasticien certifié. Pendant cette consultation, le chirurgien évaluera votre état de santé, discutera de vos attentes, et déterminera si vous êtes un bon candidat pour la blépharoplastie. Il expliquera également les détails de la procédure, les risques potentiels, et le plan de récupération.
Évaluation de la vision : Dans certains cas, surtout si la chirurgie est envisagée pour des raisons fonctionnelles, une évaluation de la vision peut être nécessaire pour documenter l'étendue de l'obstruction causée par l'excès de peau.
Arrêt de certains médicaments : Certains médicaments, notamment les anticoagulants et les anti-inflammatoires, doivent être arrêtés avant la chirurgie car ils peuvent augmenter le risque de saignement. Votre chirurgien vous fournira une liste précise des médicaments à éviter.
Préparation de la convalescence : Après la chirurgie, vous aurez besoin de temps pour récupérer. Prévoyez quelqu'un pour vous accompagner le jour de l'intervention et pour vous aider dans les premiers jours suivant la chirurgie. Aménagez un espace de repos confortable chez vous, avec des compresses froides, des analgésiques, et tout ce dont vous pourriez avoir besoin pour minimiser l'inconfort post-opératoire.

Comment se Déroule l'Intervention ?

La blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'intervention. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale avec sédation, ou sous anesthésie générale, selon les préférences du patient et les recommandations du chirurgien.

Blépharoplastie Supérieure

Incision : Le chirurgien fait une incision le long du pli naturel de la paupière supérieure. Cette incision permet de cacher la cicatrice dans le pli, rendant les traces de l'intervention presque invisibles une fois guéries.
Retrait de l'excès de peau et de graisse : À travers cette incision, le chirurgien retire l'excès de peau, de graisse, et éventuellement une partie du muscle pour créer un contour plus lisse et plus jeune.
Fermeture : L'incision est ensuite fermée à l'aide de sutures fines, qui peuvent être résorbables ou retirées quelques jours après la chirurgie.

Blépharoplastie Inférieure

Incision : Pour la paupière inférieure, l'incision peut être réalisée juste sous la ligne des cils (blépharoplastie transcutanée) ou à l'intérieur de la paupière (blépharoplastie transconjonctivale), cette dernière ne laissant aucune cicatrice visible.
Retrait ou redistribution des poches de graisse : Le chirurgien retire ou redistribue les poches de graisse pour lisser la région sous les yeux. Dans certains cas, il peut également retirer un excès de peau pour réduire les rides et raffermir la zone.
Fermeture : Comme pour la paupière supérieure, l'incision est fermée avec des sutures fines, assurant une guérison discrète.

On écoute aussi avec les yeux. Peu de musiques ont marqué sans visage. Matthieu Chedid

Quels sont les Risques et Complications Potentielles ?

Bien que la blépharoplastie soit généralement sûre, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte certains risques. Il est essentiel de les connaître avant de prendre une décision.

Infection : Comme pour toute chirurgie, il existe un risque d'infection. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir ce risque.
Hématome : Il s'agit d'une accumulation de sang sous la peau, qui peut parfois nécessiter une intervention pour être drainée.
Cicatrices visibles : Bien que les cicatrices soient généralement discrètes, il est possible qu'elles soient plus visibles que prévu, surtout si la cicatrisation n'est pas optimale.
Asymétrie : Dans certains cas, les paupières peuvent guérir de manière asymétrique, nécessitant une correction supplémentaire.
Sécheresse oculaire : La sécheresse oculaire est un effet secondaire relativement courant mais temporaire, qui peut être soulagé avec des gouttes oculaires prescrites.
Difficulté à fermer les yeux : Si trop de peau est retirée, il peut être difficile de fermer complètement les yeux, ce qui pourrait nécessiter une correction chirurgicale.
Vision floue temporaire : Certains patients peuvent éprouver une vision floue temporaire due à l'enflure ou aux onguents appliqués après la chirurgie.

À quoi s'Attendre Pendant la Récupération ?

La période de récupération après une blépharoplastie est relativement courte, mais il est important de suivre les instructions post-opératoires de votre chirurgien pour assurer une guérison optimale.

Gonflement et ecchymoses : Attendez-vous à un gonflement et des ecchymoses autour des yeux, qui atteindront leur pic environ 2 à 3 jours après la chirurgie, puis diminueront progressivement au cours des 10 à 14 jours suivants.
Douleur et inconfort : La douleur est généralement légère et peut être gérée avec des analgésiques prescrits. Vous pouvez également ressentir une sensation de tiraillement ou de sensibilité autour des yeux.
Soins des incisions : Il est crucial de garder les incisions propres et d'appliquer des onguents ou des gouttes oculaires prescrits pour prévenir l'infection et favoriser une guérison rapide.
Repos : Reposez-vous avec la tête surélevée autant que possible pour réduire le gonflement. Évitez les activités physiques intenses pendant au moins deux semaines pour éviter toute complication.
Reprise des activités normales : La plupart des patients peuvent reprendre des activités légères après une semaine. Cependant, il est recommandé d'éviter l'exposition directe au soleil, la piscine, et les efforts physiques importants pendant environ un mois.

Quels Résultats Puis-je Attendre ?

Les résultats d'une blépharoplastie ne sont pas immédiatement visibles en raison du gonflement post-opératoire. Cependant, une fois que le gonflement et les ecchymoses ont diminué, les patients peuvent s'attendre à un regard plus jeune et reposé.

Résultats à long terme : Les résultats d'une blépharoplastie sont durables, mais il est important de noter que le vieillissement naturel continuera. Cela signifie que même après une blépharoplastie réussie, la peau et les tissus environnants continueront à vieillir.
Cicatrisation : Les cicatrices continueront de s'estomper au fil du temps, et dans la plupart des cas, elles deviennent presque invisibles. Les résultats finaux peuvent être pleinement appréciés environ 3 à 6 mois après la chirurgie, lorsque tout le gonflement a disparu.
Retouches : Si nécessaire, des retouches mineures peuvent être effectuées pour corriger de petites imperfections ou pour ajuster les résultats à long terme.

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Blépharoplastie : Questions Fréquemment Posées

La blépharoplastie est-elle douloureuse ?
- La douleur associée à une blépharoplastie est généralement modérée et bien contrôlée avec des analgésiques. La plupart des patients décrivent une gêne légère plutôt qu'une douleur intense.
Combien de temps dure l'intervention ?
- L'intervention dure généralement entre 1 et 3 heures, selon qu'une ou les deux paupières (supérieures et inférieures) sont traitées.
Quand puis-je retourner au travail ?
- La plupart des patients peuvent retourner au travail après 7 à 10 jours, bien que cela puisse varier en fonction de la nature de votre travail et de votre récupération individuelle.
Les cicatrices sont-elles visibles ?
- Les cicatrices sont généralement très discrètes car elles sont placées dans les plis naturels de la peau. Avec le temps, elles deviennent de moins en moins visibles.
Puis-je porter des lentilles de contact après la blépharoplastie ?
- Il est recommandé d'attendre environ 2 à 3 semaines avant de reprendre le port de lentilles de contact pour permettre à la région de guérir correctement.
Quels sont les effets sur la vision ?
- La blépharoplastie est généralement sans effet négatif à long terme sur la vision. Toute vision floue après la chirurgie est généralement temporaire et résulte de l'enflure ou de l'application de pommades.
Combien coûte une blépharoplastie ?
- Le coût de la blépharoplastie varie en fonction du chirurgien, de la complexité de l'intervention, et de la région géographique. En Suisse, les coûts peuvent varier entre 3 000 CHF et 7 000 CHF pour une blépharoplastie complète (supérieure et inférieure).

La blépharoplastie est une procédure efficace pour ceux qui cherchent à rajeunir leur apparence ou à améliorer leur vision en éliminant l'excès de peau et les poches de graisse autour des yeux. Comme pour toute intervention chirurgicale, il est crucial de bien se renseigner, de choisir un chirurgien expérimenté, et de suivre attentivement les recommandations pré- et post-opératoires pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Si vous envisagez une blépharoplastie à Paris, sachez que vous trouverez les meilleurs chirurgiens. Prenez le temps de discuter avec votre chirurgien des attentes réalistes et des éventuels risques, et assurez-vous d'être bien préparé pour la période de récupération. Avec une planification minutieuse et des soins appropriés, une blépharoplastie peut offrir des résultats remarquables, donnant un aspect plus jeune et reposé qui peut durer de nombreuses années.